- ★ 4,9/5 · Более 5000 пациентов прошли лечение
- info@dentoperantalya.com
- Ulus, Namık Kemal Blv. No: 2/B, Kepez, Antalya
КРАТКИЙ ОТВЕТ
Костная пластика восстанавливает кость там, где её объёма недостаточно для прогнозируемой опоры импланта. Материал служит каркасом для заживления и формирования новой кости до или одновременно с имплантацией.
После удаления зуба кость может уменьшаться, особенно если место долго остаётся пустым. Инфекция, заболевания дёсен, травма и анатомия верхней челюсти также могут привести к недостатку кости для обычного импланта.
Костная пластика не всегда означает большую операцию. Иногда достаточно небольшого количества материала вокруг импланта, а в других случаях перед имплантацией нужна более обширная реконструкция.
Необходимость определяется объёмом и формой имеющейся кости, положением импланта и окончательной реставрацией. Пластика должна решать конкретную анатомическую проблему, а не включаться автоматически в каждый план.
Костная пластика — одна из самых частых причин изменения цены имплантации после приезда пациента. Часто проблема не в самой процедуре, а в том, что её возможность не объяснили при планировании.
Хорошее планирование должно оценить вероятность костной пластики по имеющимся снимкам и объяснить действия, если окончательная КТ подтвердит необходимость дополнительной кости.
До трёхмерной диагностики у клиники не всегда достаточно информации, чтобы обещать отсутствие костной пластики. Но она должна объяснить, насколько пластика вероятна, какой тип может потребоваться и как изменится цена.
Если костная пластика реально возможна, её нужно обсудить письменно до поездки. Точный объём может зависеть от КТ, но сама возможность, примерная цена и влияние на сроки не должны быть сюрпризом в день операции.
Термин «костная пластика» охватывает разные процедуры. Метод зависит от формы и объёма отсутствующей кости.
Гранулированный материал размещают вокруг или рядом с зоной имплантации для восстановления местного объёма кости. Обычно применяется при небольших дефектах.
Применяется, когда челюстной гребень слишком узок или недостаточен для имплантации и требует восстановления до или во время лечения.
Применяется в задних отделах верхней челюсти, когда пазуха слишком близка к месту имплантации и требуется увеличить высоту кости.
Иногда методы комбинируют. Небольшую пластику можно выполнить одновременно с имплантацией, а более обширная реконструкция может сначала потребовать заживления.
Разные материалы используют отдельно или в сочетании. Выбор зависит от дефекта, условий заживления и плана хирурга.
|
Тип
|
Что это
|
Обычное применение
|
|---|---|---|
|
Аутотрансплантат
|
Кость из собственного организма пациента
|
Отдельные случаи, где особенно полезны живая кость и биологический потенциал
|
|
Аллотрансплантат
|
Обработанная человеческая донорская кость из регулируемого источника тканей
|
Часто используется для местных дефектов без создания второго участка забора
|
|
Ксенотрансплантат
|
Обработанный материал, полученный от другого биологического вида
|
Часто используется как каркас при имплантации и пластике пазухи
|
|
Синтетический материал
|
Искусственный биосовместимый костный заменитель
|
Используется при отдельных дефектах в зависимости от требуемых свойств применения и заживления
|
Материал — лишь часть лечения. Кровоснабжение, форма дефекта, закрытие раны, стабильность импланта, курение, контроль инфекции и время заживления не менее важны для успеха.
Костная пластика должна решать измеримую проблему опоры, положения или стабильности импланта. Врач должен показать, где кости недостаточно и какой результат должен дать материал.
Последовательность зависит от того, проводится ли пластика до имплантации или одновременно с ней.
Трёхмерные снимки позволяют измерить ширину и высоту кости и определить форму дефекта.
Хирург определяет тип и объём пластики и возможность одновременной установки импланта.
Участок очищают и подготавливают; инфекцию и неподходящие ткани устраняют до размещения материала.
Материал располагают для восстановления нужного объёма кости и при необходимости стабилизируют мембраной или другим способом фиксации.
При достаточной стабильности имплант можно установить одновременно. При больших дефектах сначала может потребоваться заживление материала.
Оценивают отёк, закрытие раны и участок пластики. Курение, давление на него и плохая гигиена могут нарушить заживление.
Материалу дают время интегрироваться и перестроиться. Большие объёмы обычно требуют более длительного заживления до нагрузки на имплант.
После стабилизации импланта и участка пластики устанавливают запланированную коронку или мост.
Сроки зависят от объёма, расположения пластики и одновременной или отдельной имплантации.
|
Этап
|
Чего ожидать
|
|---|---|
|
До лечения
|
Клинический осмотр, оценка КТ и письменный план пластики и имплантации.
|
|
Первые несколько дней
|
Часто возникают отёк, болезненность и небольшие синяки. Необходимо строго соблюдать назначения и правила гигиены.
|
|
Раннее заживление
|
Мягкие ткани закрывают участок, а материал защищают от давления и загрязнения.
|
|
Интеграция материала
|
Кость перестраивается в зоне пластики. Нужный срок зависит от объёма и расположения.
|
|
Установка импланта
|
Если импланты не были установлены одновременно, их устанавливают после подтверждения достаточного заживления кости.
|
|
Этап протезирования
|
Постоянную коронку или мост устанавливают после удовлетворительной интеграции импланта.
|
[Перед публикацией клиника должна подтвердить обычные сроки заживления небольших пластик, обширного увеличения гребня и синус-лифтинга.]
Цель — более безопасная и прогнозируемая основа для имплантации. План должен объяснять не только саму пластику, но и её влияние на сроки имплантации, число визитов, временные зубы и постоянную конструкцию.
Цена определяется размером и типом дефекта, а не единым тарифом на универсальную процедуру.
|
Процедура
|
Dentoper Antalya
|
|---|---|
|
Небольшая местная костная пластика
|
[информация будет предоставлена]
|
|
Костная пластика одновременно с имплантацией
|
[информация будет предоставлена]
|
|
Увеличение альвеолярного гребня
|
[информация будет предоставлена]
|
|
Синус-лифтинг
|
[информация будет предоставлена]
|
|
Костный материал / мембрана
|
[информация будет предоставлена]
|
Письменный расчёт должен указывать, включены ли материал, мембрана, диагностика, седация и дополнительные хирургические сборы.
Нет. Она нужна, только если имеющаяся кость не обеспечивает объём или форму для прогнозируемой установки импланта. Решение обычно основано на осмотре и трёхмерной диагностике.
При небольших дефектах — часто да, если имплант может получить хорошую первичную стабильность. Большие дефекты могут потребовать заживления до установки импланта.
Срок зависит от объёма, расположения, материала и биологии пациента. Небольшие пластики могут интегрироваться во время приживления импланта, а обширная реконструкция может потребовать нескольких месяцев до следующего этапа.
Процедура проводится под местной анестезией и при необходимости дополнительной седацией. После неё часто бывают отёк, болезненность и синяки, которые контролируются по послеоперационному протоколу клиники.
В зависимости от случая используют собственную кость, обработанную донорскую кость, материал животного происхождения или синтетический заменитель. Хирург должен точно объяснить, какой материал запланирован.
Да. Инфекция, курение, плохое заживление раны, смещение материала и индивидуальные биологические факторы могут влиять на интеграцию. В большинстве случаев неудачи нет, но её нужно обсудить до лечения.
Это зависит от вида пластики. Обычная местная процедура отличается от синус-лифтинга, при котором перепады давления могут требовать ограничений на перелёты. Срок поездки определяется послеоперационными указаниями вашего хирурга.
Возможно. Небольшая пластика одновременно с имплантацией может не требовать отдельного заживления, а обширная — добавить несколько месяцев до имплантации или постоянной реставрации.
ИМПЛАНТАЦИЯ
Как планируют обычную имплантацию и что определяет достаточность костной опоры челюсти.
ПОЛНЫЙ ЗУБНОЙ РЯД
Как наклонные задние импланты иногда позволяют уменьшить объём костной пластики при восстановлении всего зубного ряда.
ВЫРАЖЕННАЯ ПОТЕРЯ КОСТИ
Для отдельных случаев выраженной потери кости верхней челюсти, где обычная фиксация имплантов может быть невозможна.
Ответ должен основываться на снимке, а не пакете услуг. До лечения можно оценить ширину, высоту кости и положение импланта, чтобы заранее объяснить вероятную необходимость пластики.
